Behandelmethoden

Prostaatkanker kan op verschillende manieren worden behandeld. Welke vorm van behandeling voor u geschikt is, operatie of radiotherapie, hangt af van verschillende factoren zoals het tempo waarin de tumor zich ontwikkelt, uw verdere gezondheid en leeftijd en bovenal uw wensen en de verwachte levenskwaliteit na de behandeling.

1) Waakzaam wachten

Sommige vormen van prostaatkanker groeien maar heel langzaam en hoeven niet direct behandeld te worden. We houden u dan scherp in de gaten door regelmatige controles. Dit noemen we ‘waakzaam wachten’. Hierdoor kunnen we een operatie (met mogelijke bijwerkingen zoals incontinentie en/of erectieverlies) uitstellen en soms zelfs voorkomen.

2) Chirurgische behandeling

Soms is een operatie onvermijdelijk. De hele prostaat wordt dan verwijderd. Dat kan meestal via een operatie met behulp van de da Vinci robot.
Na de operatie is er een kleine kans dat er sprake is van beperkt urineverlies (incontinentie). Dit is met bekkenfysiotherapie goed te behandelen.
Afhankelijk van de plaats van de kanker, is er na de operatie ook een kans dat u geen erecties meer kunt krijgen. Als er veel kankerweefsel is, moet de chirurg soms zenuwen doorsnijden om alle kankercellen te kunnen verwijderen. In dat geval is een erectie niet meer mogelijk.
Als het kankerweefsel klein is en op een gunstige plaats zit, is het doorsnijden van de zenuwen niet nodig. De kans op erectieproblemen is dan klein.

Lees meer over het verwijderen van de prostaat in onze informatiefolder.

3) Bestraling

Uitwendige bestraling 
Soms is het mogelijk om de prostaat te bestralen in plaats van operatief te verwijderen. De hele prostaat wordt van buitenaf bestraald. De behandeling bestaat meestal uit ten minste 20 bestralingen.
Bestraling kan bijwerkingen geven zoals irritatie van de blaas en de darm waardoor er sprake is van plasdrang en drang tot ontlasting. Ook kunt u last krijgen van bloedverlies bij de ontlasting. Bij bestraling is minder kans op (blijvende) erectieproblemen.

Inwendige bestraling
Bij inwendige bestraling (brachytherapie) plaatst uw radiotherapeut radioactief materiaal in uw prostaat. Bestraling vindt van binnenuit plaats. Het inbrengen gebeurt onder verdoving, meestal via een ruggenprik. Inwendige bestraling kan alleen gegeven worden als de tumor in uw prostaat niet te groot is. Het is een behandeling met als doel om genezing te bereiken (curatieve behandeling). Deze vorm van inwendige bestraling wordt gegeven bij minder agressieve vormen van prostaatkanker.

Een alternatief is dat er jodiumzaadjes worden geplaatst in uw prostaat. Dit kan tijdens een dagopname of u wordt mogelijk twee dagen opgenomen om te controleren of de jodiumzaadjes echt goed zitten. De hoeveelheid radioactiviteit die u met zich meedraagt, vormt geen bezwaar voor uw naaste omgeving. Wel moet u rekening houden bij contact met zwangere vrouwen en kinderen. De sterkte van de straling neemt geleidelijk af. Na ongeveer zes maanden is de straling geheel verdwenen. De zaadjes worden niet weggehaald, maar blijven de rest van uw leven in de prostaat zitten. Dit kan geen kwaad.

4) Hormonale therapie

Deze behandeling met medicijnen wordt gegeven als een operatie of bestraling een te grote belasting is, of als de prostaatkanker is uitgezaaid.

Hierbij wordt eens in de drie of zes maanden een injectie gegeven in de buik. Het medicijn zorgt ervoor dat het mannelijk hormoon (testosteron) niet meer actief is, waardoor de groei van de prostaatkanker wordt gestopt of afgeremd.

Helaas heeft ook deze behandeling bijwerkingen. Deze bestaan voornamelijk uit opvliegers, gevoeligheid en lichte groei van het borstweefsel en afwezigheid van erecties.

Anser_019 (Medium)